Szövegméret:
Frissítve: Csütörtök, 19 szeptember 2019

Van-e diszkrimináció a nőkkel szemben az egészségügyi ellátásban Indiában?

RÓMA, 5 2019 (IPS) - A Harvard Egyetemen a Radcliffe Intézetben megnyíló előadásán az Amartya Sen elcsúszott Viktoriánus királynővel, aki Sir Theodore Martin-nak panaszkodott az 1870-ben a következő idézet miatt: „A nő jogainak őrült, gonosz bolondja”, ahogyan ő ritka világában senki sem tudta megcsapni a jogait.

A világ természetesen drasztikusan megváltozott, és a nők jogait széles körben elismerik, de az igazságtalanságok továbbra is fennállnak. Itt aggodalommal tölti el az Indiában széles körben elterjedt egészségügyi igazságtalanság. Ezek többféle formát ölthetnek: nőstény fertőzés, széles körben elterjedt morbiditás és a jó minőségű egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés megtagadása, amíg egy kritikus állapot kialakul. Középpontjában a nők nem fertőző betegségekkel szembeni kiszolgáltatottsága és a jó minőségű egészségügyi ellátás korlátozott hozzáférése áll Indiában.

Az NCD-k évente 40 milliót ölnek meg, ami az összes haláleset körülbelül 70% -át teszi ki világszerte. A nem kóros betegségek krónikus jellegűek, és hosszú időbe telik a kifejlődésük. Ezek összekapcsolódnak az öregedéssel és a gazdagsággal, és helyettesítették a fertőző betegségeket és az alultápláltságot, mint a betegségek és a halálozás fő okait a világ nagy részében, beleértve Indiát is. A fő NCD-k közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a krónikus légzőszervi betegségek és a cukorbetegség. Ezek az indiai halálesetek 42% -át teszik ki. Az NCD-kkel kapcsolatos néhány kockázati tényező az öregedés, az egészségtelen étrend, a fizikai inaktivitás, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a túlsúly.

Az NCD terhe a régi idősebb népességcsoportokra esett át (60 év), a leggyakoribb volt a legidősebb férfiak és nők körében (80 év +), a nők körében pedig magasabb az előfordulás.

A szignifikáns növekedést mutató nőkkel ellentétben, az NCD-k általános előfordulása a férfiak körében jelentősen csökkent az 2004-14 során, az Indiai Nemzeti Mintafelmérés adatai alapján. A férfiak tették ki a többséget az 2004-ben, a nők pedig az 2014-ben. Az NCD-esetek többsége a vidéki térségekben volt, mind férfiak, mind nők esetében. Az 2014-ban azonban a városi nők körében magasabb volt az előfordulás, mint a városi férfiak körében.

A férfiak körében szignifikáns affinitási gradiens volt az NCD előfordulása szempontjából, az előfordulás hirtelen növekedése a legalacsonyabb kiadási kvintilről a legmagasabbra az 2004-ben. Ez hasonló ahhoz, amit a nők tapasztaltak. Hasonló mintázat mutatkozik meg mind a férfiak, mind a nők körében az 2014-ben, de az egyik fordított. Míg a legérdekesebb férfiak körében az prevalencia magasabb volt, mint a leggazdagabb nők körében az 2004-ben, utóbbi tíz évvel később, az 2014-ban magasabb volt.

Fontos kérdés az, hogy a nők nagyobb veszélyeztetettsége az NCD-vel szemben a jó minőségű egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférést jelent-e. Ennek felmérésére az 2015 indiai humán fejlõdés felmérésére támaszkodunk. Az egészségügyi ellátás minőségének értékeléséhez két egészségügyi szolgáltatót különböztetünk meg: állami kórházak / orvosok és magánkórházak / orvosok. Több válaszadó magasabb minősítést kap a magán egészségügyi szolgáltatókról, mint a közszolgáltatók. A minőség egy másik közeli mutatója az egészségügyi létesítmények elhelyezkedése. Az otthoni és ugyanabban a faluban nyújtott kezelés minősége gyakran rosszabb, mint a másik faluban / városban / kerületben nyújtott kezelés. Meg kell jegyezni, hogy egy faluban lehet vagy nem lehet elsődleges egészségügyi központ, de a városok és kerületek sokkal jobban vannak felszerelve az NCD-k speciális kezelésére szolgáló egészségügyi létesítményekkel. Tehát a helymeghatározás az egészségügy egy másik előrejelzője.

A közszolgáltatókat az öreg nők alig egyharmadának választotta, akik legalább egy nem szenvedő beteget szenvednek. Feltűnő ellentétben a nagy többség - körülbelül kétharmadukban - a magánszolgáltatóktól (kivéve a hagyományos vallásgyógyítókat) függött az 2012-ben. Hasonló arányok vannak az idős férfiak esetében. Tehát ezen a minőségi kritériumon kevés különbség volt az idős férfiak és a nők között.

A nők és a férfiak által megtett távolság azonban ellentmondást mutat.

Az idős nők nagy részét, körülbelül 45% -át, akik legalább 1 NCD-t szenvedtek, először kezelték otthon és ugyanabban a faluban. A többség, körülbelül 55%, egy másik faluban / városba / kerületbe utazott. Az 1 NCD-től szenvedő férfiak nagy részét, körülbelül 40% -ot - otthon és ugyanabban a faluban kezeltek, míg a többség, körülbelül 58% -uk egy másik falu / város / járás felé utaztak.

Ebből a szempontból az a tény, hogy a nők nagyobb hányada részesült otthon és ugyanazon faluban kezelendő kezelésen, mint a krónikus nem szenvedő betegségben szenvedő férfiak, azt sugallja, hogy a nők kevésbé férhetnek hozzá drágább és speciálisabb kezelésekhez, annak ellenére, hogy az NCD-kkel szembeni sebezhetőség nagyobb; a férfiak és a nők közötti különbség a magánszolgáltatókkal szembeni bizalomukban azonban nem jelentős.

Röviden: míg a nők hajlamosabbak az NCD-re, addig kevésbé férnek hozzá drágább és speciálisabb egészségügyi ellátáshoz, mint a férfiak. Tehát a jó minőségű egészségügyi ellátásban a nőkkel szembeni hátrányos megkülönböztetést támogató bizonyítékok korlátozottak, de elfogultságra utalnak.

A társadalmi és családi normák, amelyek korlátozzák a nők egészségügyi ellátáshoz való hozzáférését, nem olyan merevek, mint általában vélekednek. A méltányosság fokozott ismerete és a nők háztartási és szociális jóléti hozzájárulásának jobb elismerése javíthatnák az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásukat. Ezen túlmenően az alkupozícióval rendelkező nők (pl. Középiskolai végzettséggel rendelkező nők) foglalkoztatási lehetőségei megerősíthetik önállóságukat.

(Farhana Haque-Rahmanújságíró és kommunikációs szakértő, az Egyesült Nemzetek korábbi magas rangú tisztviselője és Raghav Gaiha Látogatja a Pennsylvaniai Egyetem Népességtudományi Központját és (tiszteletbeli) professzori kutató munkatárs, a Manchesteri Egyetem Globális Fejlesztési Intézete, Anglia.

Kapcsolódjon velünk

Iratkozzon fel hírlevelünkre