Szövegméret:
Frissítve: Csütörtök, 19 szeptember 2019

Miért kell a kormányoknak prioritásként kezelni a tartós dohányzás-ellenőrzési beruházásokat az alacsony és közepes jövedelmű nemzeteknél

Ryan Forrest politikai és kutatási tanácsadó; Sara Rose TaylorPhD kutatási tisztviselő; Mafoya Dossoumon kommunikációs menedzser; Keretegyezményi Szövetség

OTTAWA, 2 szeptember 2019 (IPS) - A cigaretta globális fogyasztásának tendenciái nem javultak az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezménye (FCTC) hatálybalépése óta - nyilatkozta a British Medical Journal (BMJ) nyár elején közzétett tanulmány.

Talán ez azért van, mert az FCTC önmagában nem egy varázslat. A kormányok sokáig fizettek a dohányzás kérdéséért, ám nagyon kevés beruházást fektettek be a járvány globális terheinek megtérítésére.

A tennivalók egyszerű megegyezése (azaz az FCTC tárgyalása és ratifikálása) önmagában nem eredményezi a dohányzás csökkentését. Fontos az, hogy az országok a Szerződésben foglalt kötelezettségeikkel összhangban elfogadják, végrehajtják és végrehajtják a dohányzás elleni küzdelemről szóló törvényeket és politikákat.

A dohányzás-ellenőrzési politikák végrehajtásakor működnek, és a BMJ-ben végzett tanulmány egyik fő tanulsága az, hogy az országoknak sürgősen támogatásra van szükségük ehhez.

Az FCTC hatásáról szóló vita kialakítása

A létező leggyorsabban és egyetemesebben ratifikált szerződések között az FCTC-t már régóta áttörésnek tekintik a világ polgárainak és gazdaságainak a dohányzás káros hatásaitól való védelme érdekében tett erőfeszítések során, amelyek továbbra is a megelőzhető halál globális vezető okai.

Az FCTC-t a globális egészségügyi irányítás új megközelítéseinek próbapályájának tekintették; egy potenciálisan megismételhető modell, amely alkalmazható más egészségügyi és fejlesztési kérdések kezelésére.

Az FCTC értékét és fontosságát, valamint a nagy dohányzásellenőrző közösség erőfeszítéseinek hasznosságát, amelyek évek óta dolgoznak a szerződés megtárgyalásában, majd később támasztják alá annak ratifikálását és végrehajtását az egész világon, széles körben elismerték.

Sokkal kevésbé ismert azonban az FCTC hatása a dohányzási szokásokra.

A legszükségesebb azonban annak árnyalta megértése, hogy az FCTC hogyan befolyásolja a cigaretta dohányzási szokásait a világ különböző régióiban, valamint a szerződés hozzájárulása a dohányzásellenes politika kialakításához és végrehajtásához.

Vitathatatlanul tudjuk, hogy a dohányzásellenes politikák végrehajtásukkor működnek, de tapasztalatainkból is tudjuk, hogy e politikák végrehajtása és végrehajtása számos alacsony és közepes jövedelmű országban (LMIC) komoly kihívás.

Ezekben az országokban gyakran hiányoznak az adatok, a szervezeti felépítés, az emberi erőforrások és az alapok a fenntartható nemzeti dohányzás-ellenőrzési programok kidolgozásához.

A fejlődés kerekeinek olajozása

A finanszírozás talán a legnagyobb kihívás a legtöbb LMIC-ben. Az Egészségügyi Világszervezet 2011 jelentése megjegyzi, hogy az LMIC dohányzás-ellenőrzésének állami kiadásai mindössze 0.0048 USD-től 0.01 USD-ig terjedtek az egy főre eső mértékben - messze elmaradnak a tényleges dohányzásellenőrzési programok végrehajtásához szükséges 0.11 USD becsült költségeitől. a legtöbb LMIC.

Megdöbbentő hiányt mutattak a dohányzás-ellenőrzésre irányuló nemzetközi beruházásokról is - mindössze 70 millió USD összegű egészségügyi fejlesztési támogatás (DAH) az 2017-ben az Egészségügyi Metrikák és Értékelés Intézetének legfrissebb jelentése szerint. Ez az összes nem fertőző betegségre elkülönített DAH 8.5% -a, és az DAH még enyhébb része.

Az FCTC által az elfogadása óta bevezetett új elemzésnek a nemzetközi közösség számára sürgető cselekvési felhívásként kell szolgálnia. A dohányzás több mint 8 millió halálesetet okoz, szemben a malária, a HIV / AIDS és a tuberkulózis együttesen bekövetkezett körülbelül 3 millió halállal.

A dohányzás globális fogyasztásának csökkentése érdekében tett előrelépés koncentrált erőfeszítéseket igényel az FCTC végrehajtásának megerősítésében az LMIC-kben. Annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van arra, hogy az FCTC gyorsuló végrehajtása hozzájárul a dohányzás csökkentésében elért haladáshoz, túl sok ország még mindig lemaradt és nem fektetett be a dohányzás ellenőrzésébe.

A prioritások megértése és az előrehaladás felgyorsítása

Az újonnan elfogadott globális stratégia a dohányzás-ellenőrzés felgyorsítására meghatározza azokat a konkrét területeket, amelyekre a kormányok a leghatásosabb fellépés érdekében összpontosíthatják az intézkedéseket. A közvetlen prioritások között szerepel a nemzeti dohányzás-ellenőrzési tervek megerősítése és az erősebb ár- és adóintézkedések elfogadása.

A dohányadók emelése a dohánytermékek árának növelése és a megfizethetőség csökkentése érdekében különösen vonzó politikai javaslat. Az 10% -os áremelkedéssel a magas jövedelmű országokban a fogyasztás 4% -kal, másutt pedig az 5% -kal csökken, és a kormányok számára az adó befolyásolására a legjobb módszer az árak befolyásolása.

Ez a helyzet az Európai Unióban (EU), ahol a Tobacco Control folyóiratban megjelent új bizonyítékok arra utalnak, hogy a magas cigarettaárak rendkívül hatékonyan csökkentik a cigarettafogyasztást és hozzájárulnak a közegészségügyhöz.

Következtetés, amely összhangban áll a BMJ új FCTC hatásvizsgálatával, amely rámutat arra, hogy a magas és alacsony jövedelmű országok fogyasztási tendenciáinak némi különbsége annak oka lehet, hogy „az EU-csatlakozási szabályok szigorú dohányzás-ellenőrzést követelnek meg intézkedések az új tagok körében ”.

Az egész kormányzati megközelítés alkalmazása

A dohányzás az egyik legnagyobb kihívást jelentő egészségügyi probléma, amellyel a modern társadalmak szembesülnek. Alapvető fontosságú annak megértése, hogy mit jelent ez a kihívás az alacsony és közepes jövedelmű országok számára. Ugyanilyen fontos megérteni, hogy az FCTC teljes és azonnali végrehajtása csökkenti a dohányzás mértékét.

Néhány hét múlva a fejlett és a fejlődő országok találkoznak New Yorkban, hogy áttekintsék a fenntartható fejlődési célok (SDG) előrehaladását. Az országok nem engedhetik meg maguknak, hogy figyelmen kívül hagyják a dohányjárványt, és hogy az SDG 3.a keretében bevezetett dohányzásellenes erőfeszítések - bár kritikusan kevés forrással rendelkeznek - járulnak hozzá a dohányzás csökkentéséhez.

Az LMIC-kben a civil társadalmi érdekelt felek mellett a különféle kormányzati szektoroknak (nem csak az egészségügynek) egyenlő felelősséggel kell tartozniuk az FCTC teljes és hatékony végrehajtásának biztosításáért. Valójában a szerződés 5. Cikke a dohányzás ellenőrzésével kapcsolatos irányítási szempontokkal foglalkozik azzal a céllal, hogy ösztönözze a robusztus, több ágazatra kiterjedő mechanizmusokat és a dohányzás-ellenőrzési politikák védelmét a dohányipar kereskedelmi és egyéb érdekei ellen.

Nem elegendő a közegészségügyi bizonyíték benyújtása az FCTC végrehajtásához. Például gazdasági ügy is benyújtható. A dohányzás globális gazdasági költsége becslések szerint 1.4 trillió dollár volt 2012-ban.

Ez a gazdasági teher különösen káros az LMIC-k számára, akiknek már nincs gazdasági forrása a fejlesztéshez; az 2012-ben az LMIC-k a teljes gazdasági költség 40% -át terhelték. A sokoldalú megközelítés létfontosságú az LMIC-k számára, mivel a nemzetközi tárgyalásokhoz, például a közelgő SDG-csúcstalálkozón részt vevő országok delegációi általában a pénzügyek, a kereskedelem, a mezőgazdaság és más ágazatok minisztériumainak képviselőiből állnak.

A fenntartható fejlődés érdekében még sok tennivaló van. Kevés előrelépés lesz, ha nincs sürgős intézkedés a dohányzás csökkentésére az LMIC-kben. Ideje, hogy a nemzetközi közösség összehangolja a dohányzás problémáját a haladáshoz szükséges forrásokkal és finanszírozással.

Kapcsolódjon velünk

Iratkozzon fel hírlevelünkre